结节性甲状腺肿是否需要手术取决于结节大小、数量、位置、症状、患者年龄和健康状况等因素，一般需综合评估，与医生充分沟通后决策。
一般而言，结节性甲状腺肿是否需要手术取决于多个因素，包括结节的大小、数量、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等。以下是一些需要考虑的情况：
1.结节较小且无明显症状：如果结节小于4厘米，且患者无颈部不适、声音嘶哑、呼吸困难等症状，通常可以定期进行超声检查，密切观察结节的变化。
2.结节较大或有压迫症状：如果结节较大，导致颈部肿胀、疼痛或压迫周围组织，如气管、食管或喉返神经，可能需要手术治疗。手术可以去除部分或全部甲状腺组织，以缓解症状。
3.可疑恶性结节：如果超声检查发现结节有可疑恶性特征，如低回声、边界不清、微钙化、纵横比大于1等，或者细针穿刺活检证实为恶性肿瘤，手术是首选的治疗方法。
4.存在其他甲状腺疾病：如果患者同时患有其他甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、甲亢等，手术可能会更有利于治疗和管理。
5.患者的意愿和风险评估：手术是一种有创的治疗方法，患者需要在医生的建议下，综合考虑手术的风险和益处，并根据自己的意愿做出决策。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，手术的决策可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，无论是否选择手术，患者都应该遵循医生的建议进行定期随访和检查，以确保甲状腺功能的正常和结节的监测。
总之，结节性甲状腺肿是否需要手术应根据具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。
