甲状腺结节多数为良性，少数会恶变，以下情况需特别关注：单个、较大、质地硬、有头颈部放射线照射史、有甲状腺癌家族史、彩超检查有恶性特征的结节恶变风险略高，需进行细针穿刺细胞学检查，明确性质，医生会根据具体情况进行评估和处理。
甲状腺结节大多数是良性的，不会病变为癌症，但也有一定的比例会发生恶变。
一般来说，以下几种甲状腺结节需要特别关注：
单个结节：相比于多个结节，单个结节恶变的风险略高。
结节较大：直径超过2厘米的结节，恶变的风险相对较大。
质地硬：结节质地硬、固定、边界不清，或伴有颈部淋巴结肿大，都可能是恶性的表现。
有头颈部放射线照射史：曾接受过头颈部放射性照射的人群，甲状腺结节恶变的风险也会增加。
有甲状腺癌家族史：如果家族中有甲状腺癌患者，那么本人发生甲状腺癌的风险也会相应增加。
彩超检查有恶性特征：如结节形态不规则、边界不清、微钙化、血流丰富等。
对于这些需要特别关注的甲状腺结节，医生通常会建议进行细针穿刺细胞学检查，以明确结节的性质。如果细胞学检查结果提示为恶性，或结节有明显的恶变倾向，一般需要手术治疗。如果细胞学检查结果为良性，且结节较小，没有明显的症状，一般可以定期复查，观察结节的变化情况。
除了上述提到的因素外，甲状腺结节的恶变还与年龄、性别、碘摄入量、促甲状腺激素水平等因素有关。一般来说，女性、年龄较大、碘摄入量不足或过量、促甲状腺激素水平升高的人群，甲状腺结节恶变的风险也会相应增加。
总之，大多数甲状腺结节是良性的，不会病变为癌症。但也有一定的比例会发生恶变，因此需要引起重视。对于发现的甲状腺结节，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。
