甲减是甲状腺激素分泌不足所致的代谢降低疾病,主要有代谢降低、精神系统、心血管系统等方面的症状,治疗方法主要是补充甲状腺素,治疗过程中需定期监测甲状腺功能。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其症状主要有:
1.代谢降低:患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
2.精神系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症。
3.心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.内分泌系统:女性月经过多、久病闭经、不育症、男性阳痿、性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
6.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直、可伴有关节病变如慢性关节炎。
7.呼吸系统:呼吸急促、打鼾、肺泡中二氧化碳弥散能力降低,严重者可出现呼吸衰竭。
8.皮肤及肢端:皮肤干燥、粗糙、鳞屑、增厚、非凹陷性水肿,毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、生长缓慢或停止。
9.其他:面色苍白、贫血、颜面水肿、目光呆滞、眼脸浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、高热、畏寒、乏力、疲劳等。
治疗方法主要有:
1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
2.替代治疗:左甲状腺素钠片,是治疗甲状腺功能减退的主要药物,补充人体正常生理所需的甲状腺素,替代治疗剂量应个体化,根据患者年龄、体重、心功能及代谢情况而定。
3.黏液水肿性昏迷:需立即抢救,在补充甲状腺激素、糖皮质激素的基础上,采取保温、供氧、保持呼吸道通畅等措施,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
需要注意的是,对甲减患者应采取对症治疗,根据具体情况补充适量的甲状腺素,同时,在治疗过程中需定期监测甲状腺功能,以调整药物剂量。对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法和剂量可能会有所不同,应在医生的指导下进行治疗。