通常情况下，应先治疗牙周炎再拔牙，但在某些严重牙周炎、牙齿需要正畸治疗或患有其他疾病的情况下，拔牙可能是必要的，具体需医生评估后决定。
通常情况下，应该先治疗牙周炎，再考虑拔牙。以下是一些原因：
1.控制感染：牙周炎是一种细菌感染性疾病，如果不先治疗，拔牙后可能会导致感染扩散，影响愈合。
2.稳定病情：治疗牙周炎可以减轻牙龈炎症和牙槽骨吸收，有助于稳定病情，减少拔牙后的并发症。
3.评估口腔健康：在治疗牙周炎期间，医生可以更全面地评估口腔健康状况，包括牙齿的松动程度、牙周支持组织的情况等，从而做出更明智的拔牙决策。
4.预防并发症：拔牙后可能会出现出血、肿胀、疼痛等并发症，而患有牙周炎可能会增加这些并发症的风险。
然而，在某些情况下，拔牙可能是必要的，例如：
1.严重的牙周炎导致牙齿无法保留：如果牙周炎已经非常严重，牙齿松动明显，无法通过治疗恢复，拔牙可能是更好的选择。
2.牙齿需要正畸治疗：某些正畸治疗需要拔牙来创造空间，改善牙齿排列。
3.牙齿患有其他疾病：如果牙齿除了牙周炎还有其他严重的疾病，如牙髓炎、根尖周炎等，可能需要先拔牙，然后再进行相应的治疗。
在决定是否拔牙之前，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括牙周炎的严重程度、牙齿的健康状况、咬合关系等。他们会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，解释拔牙的风险和收益。
对于患有牙周炎的患者，及时治疗非常重要。治疗方法包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整等。此外，良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙等，也有助于控制牙周炎的进展。
需要注意的是，对于孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，拔牙的时机和方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。
总之，拔牙和治疗牙周炎的顺序应根据具体情况而定。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的口腔卫生，以维护口腔健康。如果对牙周炎的治疗或拔牙有任何疑问，应咨询专业的口腔医生。
