直肠癌的主要治疗方法是手术，辅助化疗可降低复发和转移风险，预防方法是调整饮食、定期体检、治疗肠道疾病、戒烟限酒。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
一、直肠癌的症状
1.直肠刺激症状
便意频繁，排便习惯改变；便前肛门下坠感；里急后重；排便不尽感，晚期有下腹痛。
2.肠腔狭窄症状
癌肿侵犯致肠腔狭窄，初时大便变形，变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全肠梗阻表现。
3.癌肿破溃感染症状
大便表面带血及黏液，甚至脓血便。
二、直肠癌的治疗方法
1.手术治疗
是直肠癌的主要治疗方法，低位直肠癌（距肛缘5cm以内）需要切除肛门，行腹部永久性结肠造口（人工肛门），术后需要佩戴造口袋。保肛手术（距肛缘5cm以上）需要保留肛门，但可能会影响肛门的功能。手术方式包括：
局部切除术：肿瘤局部切除+区域淋巴结清扫。适用于T1期直肠癌。
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：经腹会阴联合切除乙状结肠、直肠、肛管及周围组织，腹部做永久性结肠造口。适用于距肛缘7cm以下的直肠癌。
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）：直肠癌远端切除吻合+近端造口。适用于距肛缘12cm以上的直肠癌。
2.化疗
直肠癌术后需要辅助化疗，以降低复发和转移的风险。化疗方案包括：
氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂（FOLFOX）方案
氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康（FOLFIRI）方案
卡培他滨单药方案
3.放疗
直肠癌局部复发或转移的患者，可以选择放疗。
4.靶向治疗
针对直肠癌的某些靶点（如EGFR、VEGF等）的药物治疗。
5.免疫治疗
通过激活人体的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。
三、直肠癌的预防
1.饮食调整
增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。
2.定期体检
有直肠癌家族史、大肠息肉病史、炎症性肠病病史等高危人群，应定期进行结肠镜检查。
3.治疗肠道疾病
积极治疗大肠息肉、溃疡性结肠炎等肠道疾病。
4.戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加直肠癌的发病风险。
总之，直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，早期直肠癌的治疗效果较好，中晚期直肠癌的治疗效果相对较差。预防直肠癌的关键是保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。
