60岁糖尿病患者选药需个体化，考虑药物副作用和安全性，注意饮食、运动、血糖监测及定期随访。
六十岁的糖尿病患者需要选择适合自己的药物来控制血糖，以下是一些常见的药物选择和注意事项：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，通过快速刺激胰岛素分泌降低餐后血糖。适用于餐后血糖较高的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物的患者。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的患者。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于合并心血管疾病或有心血管风险的2型糖尿病患者。
需要注意的是，每个患者的糖尿病类型、病情严重程度、身体状况等都可能不同，因此药物的选择应个体化，遵循医生的建议。此外，除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适量运动、血糖监测等综合管理，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。
同时，对于六十岁的糖尿病患者，还需要特别关注药物的副作用和安全性。一些药物可能会增加低血糖的风险、对心血管系统有影响或导致其他不良反应。老年人的身体机能可能会有所下降，药物代谢和排泄也可能变慢，因此更容易出现药物副作用。在选择药物时，医生会考虑患者的整体健康状况、其他疾病的存在以及药物之间的相互作用等因素。
此外，定期的随访和监测也是非常重要的。医生会根据患者的血糖控制情况、药物副作用以及其他因素，调整治疗方案。患者应按照医生的建议定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等，以及时了解血糖控制情况，并根据需要调整药物剂量或更换治疗方案。
总之，六十岁的糖尿病患者在选择药物时应遵循医生的建议，个体化治疗。同时，要注意综合管理，包括饮食控制、适量运动和血糖监测等。定期随访和监测也是确保治疗效果和安全性的关键。如果对药物治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
