盆腔积液20mm严不严重，需要结合具体情况判断，不能一概而论。生理性盆腔积液通常不严重，会自行吸收；病理性盆腔积液可能与盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等有关，较为严重，需进一步检查和治疗。
盆腔积液20mm严不严重，需要结合具体情况来判断，不能一概而论。
如果是在排卵后或月经前后做的超声检查，发现盆腔内有20mm的积液，可能是生理性的，这种情况通常不严重，一般不需要特殊处理，会自行吸收。
但如果是在其他时间做的检查，或者伴有下腹痛、白带异常等症状，可能是病理性的，就比较严重了，需要进一步检查和治疗。
病理性盆腔积液常见的原因有：
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔组织充血、水肿，渗出增加，形成积液。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕。如果发生输卵管妊娠流产或破裂，会导致腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。
黄体破裂：排卵后，卵泡壁塌陷，形成黄体，黄体的功能是分泌孕激素和雌激素。如果黄体破裂，会导致腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。
其他：恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腹腔手术等也可能导致盆腔积液。
总之，盆腔积液20mm严不严重，需要结合具体情况来判断。如果有相关症状，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
