早产儿缺血缺氧性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,会出现意识改变、肌张力改变等脑病表现,治疗方法有支持疗法、控制惊厥等,预后与病情严重程度、抢救是否及时有关,预防方法包括预防早产、预防窒息、复苏后处理等。
早产儿缺血缺氧性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着早产儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。以下是关于早产儿缺血缺氧性脑病的一些解答:
1.什么是早产儿缺血缺氧性脑病?
早产儿缺血缺氧性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
临床出现一系列脑病表现。
本症不仅严重威胁着早产儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
2.早产儿缺血缺氧性脑病有哪些症状?
意识改变:过度兴奋、嗜睡、昏迷。
肌张力改变:早期肌张力增加,以后逐渐减弱。
原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃,减弱或消失。
重症病例可出现惊厥及呼吸衰竭。
多脏器受损:缺氧缺血性脑病可导致多脏器受损,出现相应症状。
3.如何治疗早产儿缺血缺氧性脑病?
治疗原则为:支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、控制液量、纠正酸中毒、给予神经营养因子等。
支持疗法:保持患儿安静,吸氧,保暖,保持血糖、血压稳定。
控制惊厥:苯巴比妥钠缓慢静注。
治疗脑水肿:呋塞米静脉推注。
控制液量:每天液量控制在60-80ml/kg。
纠正酸中毒:5%碳酸氢钠缓慢静滴。
给予神经营养因子:神经节苷脂、鼠神经生长因子等。
4.早产儿缺血缺氧性脑病的预后如何?
预后与病情严重程度、抢救是否及时有关。
轻度HIE预后良好,多数不留神经系统后遗症。
中重度HIE可能会留有不同程度的后遗症,如智力低下、脑瘫、癫痫等。
5.如何预防早产儿缺血缺氧性脑病?
预防早产:加强孕期保健,减少早产发生。
预防窒息:加强产时监护,及时处理胎儿宫内窘迫。
复苏后处理:及时进行复苏,注意保暖,维持血气和pH值正常,维持血糖在正常高值。
神经发育监测:定期进行神经发育监测,早期发现问题,及时干预。
健康教育:加强孕妇和家属的健康教育,提高对早产和窒息的认识。
总之,早产儿缺血缺氧性脑病是一种严重的疾病,需要及时治疗和干预。早期发现、早期治疗可以减少后遗症的发生,提高患儿的生活质量。