新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害，主要由母亲、胎盘、胎儿、分娩及其他因素引起，常出现意识、肌张力、呼吸、惊厥等症状，头颅CT或MRI可协助诊断，主要通过支持、对症及早期干预治疗，其预后与病情严重程度、治疗早晚等因素有关，预防可通过产前检查、胎儿处理、新生儿护理和提倡母乳喂养等方式。
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。下面是关于新生儿缺氧缺血性脑病的一些解答：
1.什么是新生儿缺氧缺血性脑病？
新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。
2.引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因有哪些？
（1）母亲因素：母亲患有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（2）胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或脐带绕颈、打结、脱垂等。
（3）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产儿、先天性畸形等。
（4）分娩因素：难产、急产、胎位不正、产程延长或使用高位产钳等。
（5）其他因素：羊水或胎粪吸入、低血糖、低血钙等。
3.新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状？
（1）意识改变：如激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷等。
（2）肌张力改变：早期肌张力增高，以后逐渐减弱，原始反射减弱或消失。
（3）呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停。
（4）惊厥：可为局部或全身性抽搐。
（5）颅内压增高：前囟饱满、紧张，严重时可出现脑疝。
（6）其他：瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝或消失，体温不升或升高，心率增快或减慢，皮肤苍白或青紫等。
4.如何诊断新生儿缺氧缺血性脑病？
（1）有明确的围产期窒息史。
（2）出生后不久出现神经系统症状，如意识改变、肌张力改变、呼吸改变等。
（3）头颅CT或MRI检查有助于诊断。
（4）排除其他引起神经系统症状的疾病。
5.新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗？
（1）支持治疗：保持患儿的呼吸道通畅，维持正常的体温、血糖和血气，给予足够的营养支持。
（2）对症治疗：根据患儿的症状进行相应的治疗，如抗惊厥、降颅压、控制感染等。
（3）早期干预：在患儿生命体征稳定后，尽早开始康复治疗，如早期干预、智能训练、物理治疗、针灸等，以促进患儿的神经发育。
6.新生儿缺氧缺血性脑病的预后如何？
新生儿缺氧缺血性脑病的预后与病情的严重程度、治疗的早晚、治疗的方法等有关。轻度缺氧缺血性脑病患儿经过积极治疗，预后较好，多数不留后遗症；中重度缺氧缺血性脑病患儿预后较差，可能会留有不同程度的后遗症，如智力低下、脑瘫、癫痫等。
7.如何预防新生儿缺氧缺血性脑病？
（1）孕妇应定期进行产前检查，积极治疗妊娠高血压综合征、贫血等疾病，预防早产、难产等。
（2）胎儿娩出后应及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，给予足够的氧气。
（3）新生儿出生后应及时进行Apgar评分，评分低者应及时进行复苏治疗。
（4）加强新生儿护理，保持安静，避免各种刺激。
（5）提倡母乳喂养，增强新生儿的抵抗力。
总之，新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。孕妇应注意孕期保健，胎儿娩出后应及时处理，以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
