右肺下叶结节灶是否严重，取决于结节的特征、患者情况等多种因素，需进一步检查明确性质，良性结节定期复查，恶性结节需及时治疗。
右肺下叶结节灶严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等特征，以及患者的病史、症状、体征等因素来综合判断。一般来说，以下几种情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.结节形态不规则、有分叶或毛刺：这些特征提示结节可能是肺癌。
3.结节密度不均匀：部分实性结节或实性结节内有低密度区，提示恶性的可能。
4.有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危因素。
5.结节短期内明显增大：说明结节生长活跃，恶性的可能性增加。
如果发现右肺下叶结节灶，医生会根据具体情况建议进一步的检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节是良性的，一般定期复查即可；如果结节是恶性的，需要及时进行治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
总之，对于右肺下叶结节灶，需要及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
