儿童乳房有硬块并伴有疼痛可能是真性性早熟、假性性早熟、乳腺炎症、乳腺良性肿瘤或恶性肿瘤等原因引起，需要及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。
儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因：
真性性早熟：下丘脑-垂体-性腺轴提前被激活，导致青春期提前出现，表现为乳房发育、阴毛腋毛生长、月经来潮等。
假性性早熟：是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所引起的性发育，有第二性征发育，性激素水平升高，但无性腺的发育。
乳腺炎症：细菌感染、病毒感染、外伤等原因都可能引起乳腺炎症，导致乳房红肿、疼痛、硬块等症状。
乳腺良性肿瘤：如乳腺纤维腺瘤，是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多表现为乳房单发或多发的肿块，边界清楚，活动度好，无疼痛或仅有轻微疼痛。
乳腺恶性肿瘤：如乳腺癌，是一种恶性肿瘤，可发生于任何年龄，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变等症状。
需要注意的是，儿童乳房有硬块并伴有疼痛的原因可能是多方面的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应该注意观察孩子的乳房发育情况，避免给孩子食用含有激素的食物和药物，保持孩子的营养均衡，适当运动，避免肥胖。
