小孩大声说话时脖子血管鼓起可能是正常的生理现象，也可能与颈部肌肉紧张有关，还可能是其他原因引起。如伴有其他症状或鼓起持续存在，应及时就医，明确诊断。
根据所提供的信息，小孩大声说话时脖子血管鼓起，可能是由于以下原因：
生理现象：当小孩大声说话、哭闹或进行剧烈运动时，心跳会加快，血压升高，为了满足身体对氧气和营养物质的需求，血管会扩张，以增加血液供应。脖子部位的血管较为表浅，因此容易看到鼓起的现象。
颈部肌肉紧张：小孩在大声说话时，颈部肌肉会紧张收缩，可能会压迫颈部血管，导致血管鼓起。
其他原因：某些情况下，如甲状腺功能亢进、心脏疾病等，也可能导致颈部血管异常鼓起。
需要注意的是，如果小孩除了脖子血管鼓起外，还伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、晕厥等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。
此外，如果家长发现小孩脖子血管鼓起的情况持续存在或逐渐加重，或者出现其他异常症状，也应及时带小孩到医院就诊。医生会根据具体情况进行相关检查，如颈部超声、心电图、甲状腺功能等，以明确诊断，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长应注意观察小孩的身体状况，鼓励小孩保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以促进身体健康。同时，应避免小孩过度哭闹和大声喊叫，以免引起颈部血管不适。如果小孩有任何健康问题，应及时就医，以便早发现、早治疗。
