甲减患者甲功控制稳定可备孕，需注意以下几点：
对怀孕的影响：可能导致月经紊乱、排卵异常、受孕率降低、流产等。
备孕建议：备孕前将TSH控制在2.5mIU/L以下，TPOAb阴性；备孕时继续服用L-T4，定期监测甲功；孕期增加产检频率，密切监测甲功和胎儿发育情况；分娩后继续监测甲功3~6个月。
药物调整：孕期需根据孕周和甲状腺功能调整L-T4剂量。
新生儿筛查：新生儿需检测TSH。
甲状腺功能减退（简称甲减）患者在甲功控制稳定的情况下可以怀孕，但需要注意以下几点。
甲减对怀孕的影响：甲减可能导致月经紊乱、排卵异常、受孕率降低，即使怀孕也容易发生流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压、胎盘早剥等问题。
备孕建议：
备孕前：建议将血清促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性。如果TSH升高或TPOAb阳性，需要先治疗，待甲功正常后再备孕。
备孕时：需要继续服用左甲状腺素钠（L-T4），不能擅自停药或减量。定期监测甲功，根据结果调整药量。
孕期监测：怀孕后，需要增加产检频率，密切监测甲功和胎儿发育情况。一般在孕早期每月复查一次，孕中晚期每2~4周复查一次。
分娩注意：分娩后，需要继续监测甲功3~6个月，因为产后甲减的发生率较高。
药物调整：孕期L-T4的剂量需要根据孕周和甲状腺功能进行调整。一般来说，孕早期需要增加剂量，孕中晚期需要减少剂量。具体调整方案请咨询医生。
新生儿筛查：新生儿出生后72小时内，需要采集足跟血检测TSH，以便早期发现先天性甲减。
总之，甲减患者备孕和孕期需要更加密切地监测甲功，在医生的指导下进行治疗和调整，以确保母婴安全。
