小孩近视100度时是否配镜取决于近视发展情况、用眼需求和环境、眼部健康、适应性和心理因素等，医生会综合评估并与家长和小孩沟通后制定最适合的矫正方案。
小孩近视100度时，医生可能建议不配戴眼镜，而选择其他的矫正方法，这主要是基于以下考虑：
1.近视发展情况：医生会评估小孩的近视发展速度。如果近视进展较快，配镜可能有助于控制度数的增加。但如果近视发展较为稳定，不配戴眼镜可能是一个选择。
2.用眼需求和环境：了解小孩的用眼需求和环境也很重要。如果小孩在近距离用眼较多的情况下（如阅读、学习），配镜可以提供更好的视力矫正，帮助他们更清晰地看清楚物体。然而，如果小孩的用眼环境相对稳定，如在学校或家中，不戴眼镜可能对日常生活影响不大。
3.眼部健康：医生会考虑小孩的眼部健康状况。如果存在其他眼部问题或疾病，配镜可能不是首要的解决方案。
4.适应性和心理因素：小孩的适应性和心理因素也会被考虑在内。初次配镜可能需要一些时间来适应，并且小孩可能对戴眼镜有不同的反应。如果小孩对戴眼镜有抵触情绪或不适应，医生可能会尝试其他方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的考虑因素，具体的决策应该根据每个小孩的具体情况进行个体化评估。医生会综合考虑近视度数、发展速度、用眼需求、眼部健康等因素，并与家长和小孩进行充分的沟通，共同制定最适合的矫正方案。
在这个过程中，家长可以与医生密切合作，关注小孩的视力发展，并按照医生的建议进行定期的眼部检查和随访。此外，培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，对于预防和控制近视的发展也非常重要。
总之，小孩近视100度时是否需要配镜应该根据具体情况来决定，医生会根据综合评估给出个性化的建议。家长和小孩应该与医生充分沟通，共同做出明智的决策，以确保小孩的视力健康得到妥善的关注和管理。
