假性近视和真性近视的判断需要散瞳验光，此外还可参考近视发展速度、症状持续时间、家族遗传史等因素。
假性近视和真性近视的判断需要综合考虑多种因素，以下是一些常见的方法：
散瞳验光：这是判断真假性近视的最准确方法。散瞳验光可以放松眼睛的调节功能，从而更准确地测量眼睛的屈光状态。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明可能是假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，那么就是真性近视。
近视发展速度：真性近视的近视度数会随着时间的推移逐渐增加，而假性近视通常是由于睫状肌痉挛引起的，经过一段时间的休息和治疗后，近视度数可能会有所缓解或恢复。
症状持续时间：假性近视通常是由于长时间近距离用眼、用眼过度等原因引起的，经过适当的休息和治疗后，症状可以缓解。而真性近视的症状持续时间较长，且不易恢复。
家族遗传史：真性近视具有一定的遗传性，如果家族中有近视患者，那么自己患上真性近视的风险可能会增加。
需要注意的是，对于儿童和青少年来说，假性近视的发生率较高，因此在判断近视类型时需要特别谨慎。如果怀疑孩子有近视问题，建议及时就医，进行全面的眼部检查和散瞳验光，以确定近视的类型和程度，并采取相应的治疗措施。
此外，无论近视类型如何，都需要注意保护眼睛，避免近视度数进一步增加。以下是一些保护眼睛的建议：
保持良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每用眼40-50分钟后休息10分钟，远眺或闭目放松。
增加户外活动时间：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光，有助于预防近视的发生。
合理饮食：多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼肝油、鸡蛋等。
定期眼部检查：定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部问题。
总之，判断假性近视和真性近视需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行全面的眼部检查和散瞳验光，以确定近视的类型和程度，并采取相应的治疗措施。同时，注意保护眼睛，保持良好的用眼习惯，增加户外活动时间，合理饮食，定期眼部检查等，有助于预防近视的发生和发展。
