腰3-4、4-5椎间盘膨出的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于初次发作或病程较短者等,手术治疗适用于病史超过三个月等情况,孕妇等慎重选择非手术治疗,18岁以下不建议手术治疗。
腰3-4、4-5椎间盘膨出可采取非手术治疗,少数出现神经症状者则需要手术治疗。
非手术治疗主要适用于初次发作或病程较短者,休息后症状可自行缓解者,X线检查无椎管狭窄者。治疗方法包括绝对卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿按摩等。
手术治疗主要用于病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹,如肌肉瘫痪、大小便失禁等。
需要注意的是,孕妇、高血压和心脏病患者应慎重选择非手术治疗,而18岁以下的患者则不建议采用手术治疗。此外,在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免腰部过度负重和劳累。如果出现下肢无力、大小便失禁等症状,应立即就医。