乳腺小叶原位癌的手术方式应综合考虑肿瘤大小、位置、患者年龄和健康状况等因素，保乳手术联合放疗或全切乳房等均可，需与医生充分沟通后决策。
乳腺小叶原位癌不一定需要全切乳房，手术方式应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。
对于大多数乳腺小叶原位癌患者，保乳手术（保留乳房的手术）联合放疗是一种有效的治疗方法。保乳手术可以保留乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。术后进行放疗可以降低局部复发的风险。
在以下情况下，全切乳房可能是更合适的选择：
保乳手术无法彻底切除肿瘤或存在高复发风险：如果肿瘤较大、位置较深，或存在多灶性病变，保乳手术可能无法确保肿瘤被完全切除，此时全切乳房可以降低复发和转移的风险。
患者有强烈的意愿或其他健康问题不适合保乳手术：有些患者可能对乳房的外观有较高要求，或者存在其他健康问题，使得保乳手术不适合。
基因检测结果提示乳腺癌复发风险较高：如果患者携带BRCA1/2等基因突变，全切乳房可以进一步降低复发和转移的风险。
需要注意的是，全切乳房后患者可能需要佩戴义乳或进行乳房重建手术，以恢复外观和自信。
除了手术治疗，医生还会根据患者的具体情况考虑其他治疗方法，如内分泌治疗、靶向治疗等，以提高治疗效果和预防复发。
在决定治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的意愿和健康状况做出决策。同时，患者还可以咨询乳腺专科医生或参加患者支持组织，获取更多信息和支持。
关键信息：乳腺小叶原位癌的治疗方法应根据肿瘤特征、患者需求和健康状况综合考虑，包括保乳手术联合放疗和全切乳房等，患者应与医生充分沟通，做出适合自己的决策。
