孩子发烧时手脚发热可能是体温上升期、感染、免疫系统反应、药物作用或环境因素等原因引起的，家长可采取测量体温、观察症状、保持环境温度适宜、给孩子适当衣物、多喝水、按医嘱使用退烧药、及时就医等措施。
孩子发烧时手脚发热，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的体温上升期，身体会通过收缩皮肤血管、减少散热来提高体温，从而导致手脚发凉。随后，体温达到峰值并开始下降时，身体会通过扩张皮肤血管、增加散热来降低体温，此时可能会出现手脚发热的情况。
2.感染：病毒、细菌等感染是导致孩子发烧的常见原因。感染会引起身体的炎症反应，导致体温升高。不同的感染部位可能会有不同的症状，如喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
3.免疫系统反应：孩子的免疫系统在应对感染时会产生炎症介质，这些介质可能导致体温升高和手脚发热。
4.药物作用：某些退烧药可能会使孩子的体温下降，同时也可能导致手脚发热。
5.其他因素：孩子在活动、进食后，或穿着过多时，也可能出现手脚发热的情况。
如果孩子发烧并伴有手脚发热，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以确定发烧的程度。
2.观察孩子的症状：注意观察孩子的精神状态、食欲、呼吸等情况，以及是否有其他异常症状。
3.保持适当的环境温度：确保孩子所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。
4.给孩子适当的衣物：根据孩子的体温和环境温度，给孩子穿着适当的衣物，避免过多或过少。
5.多喝水：鼓励孩子多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
6.按照医生的建议使用退烧药：如果孩子的体温超过38.5°C，且精神状态不佳，医生可能会建议使用退烧药。家长应按照医生的建议使用药物，并注意药物的使用剂量和时间间隔。
7.就医：如果孩子的发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他严重症状，或出现反复发烧的情况，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，如果家长对孩子的发烧情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。此外，在孩子发烧期间，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时，要保持孩子的皮肤清洁，避免感染。
