十二指肠球部溃疡主要症状为上腹疼痛,部分患者可无明显症状,常伴消化不良,部分患者还可能出现黑便、呕血等并发症症状。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸和胃蛋白酶侵袭球部黏膜,导致局部炎症、糜烂、溃疡。其主要症状如下:
1.疼痛:疼痛是十二指肠球部溃疡的主要症状,多为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
2.其他症状:十二指肠球部溃疡患者还可能出现上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。部分患者还可能出现黑便、呕血等并发症症状。
3.体征:十二指肠球部溃疡患者的上腹部可有局限性压痛,无肌紧张及反跳痛。
需要注意的是,十二指肠球部溃疡的症状和体征缺乏特异性,部分患者可无任何症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此,对于有上腹部不适、疼痛等症状的患者,尤其是有长期吸烟、饮酒、喜食辛辣食物等危险因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确诊断。
对于十二指肠球部溃疡患者,应注意休息,避免劳累和精神紧张,饮食应规律,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。同时,应遵医嘱进行治疗,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。如果出现并发症,如出血、穿孔等,应及时就医,进行相应的治疗。