乙肝小三阳需要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等结果综合判断病情，若肝功能正常且肝脏B超无明显异常，通常不需要特殊治疗，但需定期复查；若肝功能异常或肝脏B超有肝硬化倾向，需要进行抗病毒治疗；若年龄较大或有肝硬化家族史，即使肝功能正常，也建议进行肝穿刺活检；日常生活中需注意养肝护肝。
乙肝两对半1.4.5项阳性，提示乙肝小三阳，需要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等结果综合判断病情。以下是一些可能的处理建议：
1.若肝功能正常，肝脏B超无明显异常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。建议每3-6个月复查一次肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等，了解病情变化。
2.若肝功能异常（谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高），或肝脏B超有肝硬化倾向，即使乙肝小三阳，也需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
3.若乙肝小三阳患者年龄较大（尤其是40岁以上），或有肝硬化家族史，即使肝功能正常，也建议进行肝穿刺活检，了解肝脏炎症和纤维化程度，以决定是否需要抗病毒治疗。
4.乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
注意休息，避免过度劳累。
饮食清淡，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家人应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝小三阳的处理需要根据具体情况综合判断，建议在医生的指导下进行。同时，患者应积极配合治疗，定期复查，注意日常生活中的养肝护肝，以提高生活质量，延长生存期。
