神经性耳鸣的确诊主要基于详细的病史采集、听力测试、其他检查、耳鸣评估和排除其他原因等方面，特殊人群需特别关注。
神经性耳鸣是一种较为常见的耳科疾病，指在外界没有声源时，耳内或头部出现的嗡嗡、嘶鸣等异常声音感觉。其确诊主要基于以下几个方面：
1.详细的病史采集：医生会询问耳鸣的发生时间、频率、响度、是否伴有听力下降等症状，以及是否存在耳部疾病、噪声暴露、心血管疾病等可能导致耳鸣的因素。
2.听力测试：包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射等，以评估听力状况，确定是否存在听力损失及程度。
3.其他检查：医生可能会根据需要进行耳部检查、影像学检查（如CT、MRI）等，以排除耳部结构异常或其他潜在疾病。
4.耳鸣评估：使用专业的耳鸣评估工具，如耳鸣响度匹配测试、耳鸣匹配测试等，来量化耳鸣的特征和对生活的影响。
5.排除其他原因：医生会综合考虑病史、症状和检查结果，排除其他可能导致耳鸣的原因，如耳源性疾病、神经源性疾病、精神性因素等。
需要注意的是，神经性耳鸣的确诊可能需要多次就诊和综合评估。此外，对于一些病因不明或难以治愈的耳鸣患者，医生可能会提供耳鸣康复训练、心理咨询等辅助治疗，以帮助患者适应和管理耳鸣。
特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，在耳鸣诊断和治疗中需要特别关注。对于老年人，耳鸣可能与听力下降、心血管疾病等多种健康问题相关，需要进行全面的评估和治疗。儿童耳鸣可能与耳部感染、发育异常等有关，需要及时就医。孕妇在怀孕期间由于激素水平变化和生理变化，耳鸣的发生率可能增加，医生会根据具体情况进行评估和处理。
总之，神经性耳鸣的确诊需要综合考虑病史、症状、听力测试和其他相关检查结果。患者应及时就医，与医生充分沟通，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
