贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,可分为急性和慢性贫血、造血原料缺乏性贫血、骨髓造血功能障碍性贫血、溶血性贫血、其他原因引起的贫血等,还可按红细胞形态、病情轻重分类。贫血的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等结果,明确病因后进行针对性治疗。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
贫血的分类方法有很多种,以下是几种常见的分类方法:
1.按贫血的进展速度分:
急性贫血:指在短时间内发生的贫血,通常由于急性失血、急性溶血等原因引起。
慢性贫血:指在较长时间内逐渐发生的贫血,通常由于慢性失血、营养不良、骨髓造血功能减退等原因引起。
2.按贫血的病因分:
造血原料缺乏性贫血:由于造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)缺乏或吸收障碍引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
骨髓造血功能障碍性贫血:由于骨髓造血功能减退或异常引起的贫血,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。
溶血性贫血:由于红细胞破坏过多引起的贫血,如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
其他原因引起的贫血:如感染、肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌疾病等引起的贫血。
3.按红细胞形态分:
大细胞性贫血:红细胞体积增大,常见于巨幼细胞性贫血。
正常细胞性贫血:红细胞体积正常,常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
小细胞低色素性贫血:红细胞体积减小,色素减低,常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
4.按病情轻重分:
轻度贫血:Hb大于90g/L,一般无明显症状,可通过饮食调整或补充造血原料纠正。
中度贫血:Hb为60-90g/L,可出现乏力、头晕、活动后心悸气促等症状,需要进行药物治疗。
重度贫血:Hb小于60g/L,常伴有严重的贫血性心脏病、心力衰竭等并发症,需要紧急输血治疗。
总之,贫血的分类方法很多,不同的分类方法有不同的临床意义。贫血的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等结果,明确病因后进行针对性治疗。同时,对于贫血患者,应注意休息,避免劳累和感染,合理饮食,补充造血原料,定期复查血常规,以便及时调整治疗方案。