换心脏瓣膜风险有多大？

　　能够直接造成心脏后负荷加重的瓣膜病，正常为主动脉瓣狭窄。当病人存在明显主动脉瓣狭窄的时候，左心室每次收缩射血，进入主动脉的血量将明显减少，病人会表现出血压下降明显，机体为维持血压稳定，会调节心血管系统，增加心肌收缩力，促使更多血液经过心脏搏动射入主动脉

　　心脏的后负荷主要有压力负荷和阻力负荷。其中阻力负荷和主动脉瓣膜和肺动脉瓣有关。左心室主要表现为主动脉瓣狭窄，右心室主要表现为肺动脉瓣狭窄。由于瓣膜狭窄，心室经过狭窄的瓣膜让血液进入主动脉或者是肺动脉，就要面临较大的阻力，导致心脏负荷加重。

　　正常成人主动脉瓣瓣口面积大约为3~4平方厘米，由于各种原因造成的主动脉瓣口面积减少，就叫做主动脉瓣狭窄。它多见的原因有：第一，先天性畸形，最多见的是二叶瓣畸形，在男性比较多见，它本身不造成狭窄，但是随着年龄的增长，瓣叶结构异常可以造成紊流的发生，损伤瓣叶

　　所谓的多瓣膜病是指病人的心脏有多个瓣膜表现出了受损，像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等等。注意多瓣膜病的症状，需要根据具体的受损瓣膜的情况来确定，多数情况下病人的瓣膜表现出异常发生在二尖瓣或者主动脉瓣。这些瓣膜的狭窄，或者关闭不全，都会影响心脏的射

　　现阶段提出的管壁学说认为下，肢静脉管壁长时间处于高压状态，造成管径增加以至瓣膜关闭相对不全，而血液的反流更加重了高压，进行着周而复始的恶性循环。现阶段，手术方法有几种，各有利弊，因此没有统一的定论选择哪种手术。腔內修复术是瓣膜修复手术的最初术式，手术选

　　人体下肢的静脉内部有瓣膜，瓣膜的目的是保证静脉回流的血液可以从下往上，不可以从上往下。如果静脉瓣膜表现出功能不全，就可能会造成血液回流的时候，静脉血可以从上往下，造成下肢有静脉血的瘀滞。时间长了以后表现出下肢水肿、静脉曲张、局部有色素沉着、瘙痒以及有溃

　　二尖瓣成形术正常采取全身静脉复合麻醉，气管插管维持，呼吸机支持的手段，全身复合麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉联合使用，气管插管一般是经口插管。对于病人术前心功能较差，预计术后要长时间带管的病人，建议考虑经鼻插管，这样利于术后病人的呼吸道管理，同时病人本身的

　　风湿性心瓣膜病并不一定都是由于细菌感染引起的，也没有特异性的病原体，多种细菌、病毒感染上呼吸道诱发的炎症如果没有及时治疗，导致心脏负荷增加，都可能会继发风湿性心瓣膜病。除此之外，瓣膜狭窄、心脏瓣膜关闭不全导致血流动力学改变，反复的风湿疾病、心律失常、心

　　在临床上，不提倡用中医治疗心脏瓣膜病，因为中医最多可以减少心脏负担，减缓一些症状，对瓣膜本身的疾病的治疗并没有多大意义。若病情较轻，建议观察治疗；若病情较重，需行微创介入或瓣膜置换手术。

　　心脏的瓣膜病在中医方面属于胸痹的范畴，胸痹按中医的分型有不同的类型，有些是心脉瘀阻型，可以选择血腑逐瘀汤加减。还有些属于气血两亏型，可以选择归脾汤加减。因此中医治疗瓣膜病，需要根据病人的情况进行辨证施治，选择不同的方剂。当然中医治疗瓣膜病，主要是改善症