胃癌化疗副作用

刘俊丽 2025-06-19 01:59:00 1

  胃部肿瘤的病人,其实在这里我想说一个题外话,就是所有的肿瘤的患者,可能都会在道听途说,或者说看过很多电视电影,就会觉得我这个化疗会不会掉头发呀,然后我会不会出现很严重的恶心呕吐。所有肿瘤患者,可能都会道听途说,或者看过很多电视、电影,就会担心化疗会不会掉头发?会不会出现很严重的恶心、呕吐症状?其实针对胃癌整个治疗药物里,涵盖所有肿瘤化疗药物里,胃部肿瘤病人做化疗的时候,一定会考量这些方面。整个胃部使用药物,其实恶心、呕吐的概率并不大,跟其他的肿瘤相比,比如胸部肿瘤以及骨化疗方案,包括血液系统肿瘤化疗方案相比,副反应相对来说比较轻,但是仍然有一系列副反应出现。针对五大类药物,常用铂类的奥沙利铂和顺铂,它们共有的一个副反应主要就是血液学毒性,会引起白细胞、血小板下降。顺铂药物的恶心、呕吐反应,相对来说比较重一点。国内会考虑到患者本身因为胃部不适或者是做过胃部手术,做化疗的时候现在用顺铂的情况非常少。紫杉类药物副作用,主要就是血液学毒性,血液学毒性重点表现主要就是白细胞减少,有部分患者可能还会出现脱发。如果大家因为化疗出现脱发,不用特别紧张,在化疗结束以后,头发会重新长起来,并且一部分机体条件非常好的病人,可能化疗脱发以后,后期长出来的头发会比以前的头发还要好。CTP11在胃癌化疗的药物里面,除了恶心、呕吐以及谈到的血液学毒性以外,有个很特殊的情况,就是病人可能会引起腹泻,但是这种腹泻跟基因表达有一定的关系,所以有一些病人做CTP11化疗以前,都会跟去做检测,根据检测情况,可以预判病人出现腹泻以及血液学毒性的概率,然后再针对基因检测结果,对剂量做一定调整,争取让大家能够将副反应减小到最低的状态。关于靶向药这一块,基本上靶向药比较安全。目前赫赛汀主要的副作用就是心脏毒性,心脏毒性目前非常受到重视,也很容易发现,所有病人在做靶向和化疗药之前,会强调大家做心电图,它可以帮助初步发现心脏问题,其次也可以及时发现化疗或者是靶向治疗以后,是否需要停药或者是换药。此外就是靶向药,阿帕替尼和雷莫芦单抗,主要就是可能会出现高血压和出血风险,以及蛋白尿的问题。所以做这个药物治疗以前,针对这些副反应,会有一定的应对措施,大家不用特别紧张。关于免疫治疗,因为免疫治疗是全身系统性的问题,所以关于免疫治疗,在全身很多系统都可以出现免疫性炎症,发生比率其实非常低,而且发生以后,很容易及时发现免疫性肝炎、关节炎,包括心肌炎以及脊髓炎、脑膜炎,但是这个比例非常低,发现以后也会采取一定措施,解决关于免疫治疗全身系统、免疫副反应等问题。

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