慢性根尖周炎是发生在牙齿根尖周围组织的慢性炎症性疾病,具体的病因、症状、诊断、治疗、预后等如下:
1.病因
多由于牙髓病的继发病变引起,如未经治疗的牙髓炎逐渐发展,牙髓感染坏死,细菌及其毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织。此外,牙齿受到外伤、咬合创伤等也可能导致慢性根尖周炎。
2.症状
患者通常无明显自觉症状,可能仅有轻微咬合不适或咀嚼无力感。有时会在牙龈上发现窦道,有脓液排出。部分患者可能出现患牙伸长感。
3.诊断
主要依据临床检查、X线片等。临床检查可见患牙有深龋洞或充填体等,牙髓活力测试多无反应,叩诊可有轻微不适或疼痛。X线片可显示根尖周有低密度影。
4.治疗
治疗方法主要包括根管治疗术。通过彻底清理根管内的感染物质,消毒后严密充填根管,以促进根尖周病变的愈合。对于有根尖周肉芽肿或囊肿的病例,可能需要结合手术治疗。
5.预后
经过规范治疗,多数慢性根尖周炎可治愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能导致根尖周病变持续存在或反复发作,甚至可能引起颌骨骨髓炎等严重并发症。
慢性根尖周炎需要及时诊断和治疗,以避免病情进一步发展,保护患牙及口腔健康。患者应重视口腔卫生,定期进行口腔检查和治疗,预防牙髓病和根尖周炎的发生。