糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现有糖尿病症状近期加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克征像、神志改变等。
1.糖尿病症状近期加重
如烦渴多饮、尿量增多、乏力、体重下降等。
2.胃肠道症状
食欲缺乏、恶心、呕吐,少数患者尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛、腹肌紧张,有时甚至被误诊为急腹症。
3.呼吸改变
酸中毒时,呼吸深快呈库斯莫尔呼吸,血pH<7.0时,呼吸浅慢,部分患者呼出气中有类似烂苹果味的丙酮味。
4.脱水与休克征像
脱水达体重5%可有尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等;脱水>15%出现循环衰竭,严重时可危及生命。
5.神志改变
个体差异较大,早期有头痛、头晕、烦躁,继而萎靡、嗜睡、昏迷、各种反射迟钝或消失。
此外,各种诱发疾病均有其特殊表现,应予以注意,以免与糖尿病酮症酸中毒相互掩盖而贻误病情。