心肌肥大是指心肌细胞体积增大、重量增加的一种病理现象，原因有遗传因素、压力负荷增加、容量负荷增加、神经内分泌因素等。
1.遗传因素
某些遗传突变可能导致心肌细胞本身存在结构或功能异常，更容易发生心肌肥大，甚至可能在没有明显外界刺激的情况下出现。
2.压力负荷增加
当心脏面临长期的高血压等导致后负荷增加的情况时，心肌会通过增加肌节并联来适应，从而逐渐导致心肌细胞肥大，以维持心脏的正常射血功能。这种情况下的心肌肥大往往是一种代偿性反应，但如果压力持续过高且得不到有效缓解，可能会最终导致心脏功能衰竭。
3.容量负荷增加
如心脏瓣膜反流等情况，使心脏长期处于容量负荷过重状态。心肌为了应对这种情况会通过增加肌节串联来适应，也会引起心肌肥大。长期的容量负荷过重同样会对心脏功能产生不良影响。
4.神经内分泌因素
一些神经内分泌激素如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等的长期刺激，可诱导心肌细胞发生肥大反应。这些激素可以激活一系列信号通路，促进心肌细胞蛋白质合成和细胞生长。
心肌肥大对心脏功能的影响是复杂的，早期可能有助于维持心脏功能，但长期的心肌肥大可能导致心肌细胞能量代谢障碍、心肌纤维化等，进而引起心脏功能下降、心律失常甚至猝死等严重后果。对于心肌肥大，需要及时明确病因并进行针对性的治疗和管理，以延缓病情进展，保护心脏功能。同时，定期进行心脏检查和监测对于早期发现和处理心肌肥大也非常重要。
