血糖20mmol/L一直降不下去可能和降糖方案不合理、饮食控制不佳、缺乏运动、应激状态等有关,需要采取针对性措施。
1.降糖方案不合理
可能是药物种类选择不当、剂量不足,或者没有根据血糖变化及时调整方案。此时需要及时与医生沟通,详细评估病情,调整更合适的药物或治疗方案,包括可能需要联合用药或改用胰岛素治疗等。
2.饮食控制不佳
尽管服用降糖药或使用胰岛素,但如果饮食不规律,过多摄入高糖、高脂肪、高热量食物,血糖必然难以控制。必须严格按照糖尿病饮食要求,合理分配三餐,控制总热量摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例,减少甜食、油腻食物的摄取。
3.缺乏运动
运动对于控制血糖有着重要作用,运动量不足会影响血糖的下降。应根据自身情况,选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,并坚持定期运动,以增强胰岛素敏感性,帮助降低血糖。
4.应激状态
如身体处于感染、创伤、精神紧张等高应激状态时,会导致血糖升高且不易控制。需要积极治疗原发疾病,缓解应激状态,同时密切监测血糖变化。