鼻咽癌前期可能会出现颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣，听力下降、头痛、复视、面麻、鼻塞、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂和眼球固定等症状。
1.颈部肿块
鼻咽癌很容易发生颈部淋巴结转移，约为60%-80%的患者在就诊时已有颈部肿块。
2.回缩性涕血
早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻后涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。
3.耳鸣，听力下降
肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力下降，鼓室积液。
4.头痛
常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
5.复视
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
6.面麻
指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
7.鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
8.舌肌萎缩和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。
9.眼睑下垂和眼球固定
与动眼神经损害有关。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能不具有特异性，因此如果出现上述症状，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
