可通过病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查、关节镜检查等方法确定是否患有创伤性关节炎。
1.病史
有明确的关节创伤史,如骨折、脱位、严重扭伤等。详细了解创伤发生的时间、机制、治疗情况等对于诊断很重要。
2.症状
主要表现为关节疼痛,尤其在活动或负重时加重,休息后可缓解。部分患者还可能出现关节肿胀、僵硬、活动受限、关节摩擦音等。疼痛可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。
3.体征
关节局部可能有压痛、肿胀、畸形,活动度下降,同时肌肉可能出现萎缩,而长期病变还可能导致关节畸形的固定。
4.影像学检查
如X线可显示关节间隙变窄、骨质增生、软骨下骨硬化等典型表现;磁共振成像(MRI)能更清楚地显示软骨、半月板、韧带等软组织的损伤情况。
5.实验室检查
一般无特异性指标,但可用于排除其他疾病,如炎症性关节炎等。
6.关节镜检查
可直接观察关节内的情况,明确软骨、滑膜等的损伤程度,但属于有创检查,并非常规使用。