皮下硬块按压有疼痛感，一般与疖、皮脂腺囊肿、毛囊炎、纤维瘤、脂肪瘤等原因有关，需要针对病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗等相关治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是毛囊及其周围组织的化脓性炎症，通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，伴有疼痛和压痛。
患者应定期清洁皮肤，去除油脂和污垢，减少细菌滋生的机会。使用温和的洁面产品或沐浴露，避免使用过于刺激的化学物质。不要挤压毛囊炎的丘疹或脓疱，以免引起感染扩散或留下疤痕。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗，起到抗细菌、抗真菌的作用。此外，还可以采取光动力治疗，利用特定波长的光线照射患处，杀灭细菌，促进皮肤愈合。
2.疖
疖是由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，通常表现为一个或多个红色、半球形、坚实的结节，伴有疼痛和压痛。随着病情的发展，结节中央可能变软，出现黄白色的脓栓，最终破溃流脓。
患者应定期清洁皮肤，去除污垢和油脂，减少细菌滋生的机会。严禁挤压疖肿，特别是面部疖肿，以防止细菌扩散，引发更严重的感染。在疖肿未破溃前，可适当进行局部热敷，以促进血液循环，加速炎症消退。同时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、青霉素等药物治疗，以杀灭细菌，控制感染。当疖肿波动明显，经久不溃破时，应及时切开引流，以减轻病情。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的滞留性囊肿，囊肿内容物多为灰白色凝乳状皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞。皮脂腺囊肿可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿通常无痛，但在感染时可能伴有红肿、压痛等症状。
应注意保持患处皮肤清洁，定期用温水和温和的洁面产品清洗，避免使用过于油腻的护肤品。对于油脂分泌旺盛的部位，可以适当使用控油产品，减少皮脂的分泌。在囊肿初期，可以使用热敷来缓解症状，促进局部血液循环，加速炎症消退。当皮脂腺囊肿出现感染或炎症时，可以遵医嘱使用青霉素、阿奇霉素、头孢羟氨苄等药物治疗，以控制感染，减轻炎症症状。对于囊肿较大、反复感染或保守治疗无效的患者，建议采取手术治疗，如切开引流术。
4.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于全身各部，大小不等，生长缓慢，多有韧性，边界清楚，与周围组织无粘连，表面皮肤可推动。纤维瘤通常无痛，但在增大或压迫周围组织时可能产生不适或疼痛感。
对于体积较小、生长速度较慢且不存在明显临床症状的纤维瘤，可以定期随访和检查，有助于监测纤维瘤的生长情况。对于体积较大、生长迅速且临床症状明显的纤维瘤，应及时采取手术治疗。对于恶性的纤维瘤，可以采取放疗，通过放射线照射控制纤维瘤的生长。
5.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常柔软、可移动，边界清楚，无压痛或仅有轻微压痛。但在增大或压迫周围组织时，可能产生疼痛或不适感。
对于较小且无症状的脂肪瘤，可以选择观察等待。很多脂肪瘤生长缓慢，对身体功能无明显影响，无需特殊处理。手术切除是治疗脂肪瘤最常用的方法，尤其适用于较大的脂肪瘤或位于重要部位的脂肪瘤。手术通常在局部麻醉下进行，将脂肪瘤完整切除。切除后需要对切除组织进行病理检查，以确定其性质是否为良性。
当出现皮下硬块按压有疼痛感的情况时，应及时就医检查，明确病因后采取相关治疗，以防病情延误。
