做噩梦可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关。如果伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等表现，属于肾阴虚；如果伴有腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、下肢尤甚等表现，属于肾阳虚。
1.肾阴虚与做噩梦
肾阴虚是指肾阴亏虚，虚热内扰所表现出的证候。肾阴虚时，肾阴不能滋养心神，导致心神不宁，进而可能出现失眠多梦、做噩梦等症状。肾阴虚患者常伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等表现。
治疗肾阴虚引起的做噩梦，通常需要滋阴益肾、养心安神，患者可在中医医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等滋阴补肾的药物进行治疗。此外，针灸心俞、厥阴俞、肾俞等穴位也有助于缓解肾阴虚的症状。
2.肾阳虚与做噩梦
肾阳虚则是指肾阳亏虚，机体失其温煦所表现出的证候。肾阳虚时，阴阳失衡，阳气外泄，也可能导致心神不宁，进而出现失眠多梦、做噩梦等症状。肾阳虚患者常伴有腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、下肢尤甚等表现。
治疗肾阳虚引起的做噩梦，通常需要温补肾阳，患者可在中医医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸等壮阳补肾的药物进行治疗。此外，针灸肾俞、命门等穴位也有助于缓解症状。
除了肾阴虚和肾阳虚，做噩梦还可能与肝火扰心、痰热扰心等中医证型有关。肝火扰心时，情志不畅，肝郁化火，上扰心神，导致不寐而易怒，常表现为入睡困难、做噩梦等症状。痰热扰心时，食滞伤脾，气机不利，聚湿生痰化热，痰热上扰则心烦不寐，多梦易醒，也常表现为做噩梦等症状。因此，在出现做噩梦症状时，建议寻求专业中医医生的帮助，进行准确的辨证施治。
