四岁儿童不说话可能与听力问题、语言环境、智力发育、自闭症谱系障碍等原因有关。
1.听力问题
如果孩子存在听力障碍，可能无法正常接收语言信息从而影响说话。应及时进行听力检查，以便早期发现和干预。听力障碍会严重阻碍语言的学习和发展，若能尽早佩戴合适的助听设备并进行针对性的语言训练，孩子仍有较大机会获得良好的语言能力。
2.语言环境
缺乏丰富的语言环境刺激也可能导致孩子说话晚。家长应尽可能多地与孩子交流、互动，给孩子讲故事、唱歌等，丰富孩子的语言输入。一个充满语言互动的环境对于孩子语言的萌发和成长较为重要，日常交流中的词汇、语调、表达方式等都是孩子学习语言的素材。
3.智力发育
部分智力发育迟缓的孩子可能在语言方面也有表现，需要进行全面的智力评估，以确定孩子的具体情况。如果是智力因素引起的，可能需要专业的康复训练和教育支持，来帮助孩子逐步提升各项能力，包括语言能力。
4.自闭症谱系障碍
自闭症孩子可能存在语言交流障碍，除了不说话，还可能伴有社交互动问题等。早期识别自闭症非常重要，以便尽早开展针对性的干预和治疗。专业的评估和诊断是关键，通过行为干预、教育训练等多方面的措施，可以帮助自闭症孩子提高语言和社交能力。
其他生理原因，如构音器官异常等也可能影响说话，需要对孩子进行详细的口腔检查等，以排查可能的生理问题。一旦发现存在生理异常，应根据具体情况进行相应的治疗或康复训练，以改善说话情况。
