后背上脊椎疼痛的原因有很多，常见的主要包括肌肉劳损、脊椎病变、骨质增生、脊柱炎、外伤、感染、肿瘤等。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势、过度劳累或重复特定动作，可能导致后背脊椎两侧的肌肉劳损，从而引起疼痛。这是由于肌肉的紧张、痉挛和微小损伤所致。
2、脊椎病变
如椎间盘突出、脊椎滑脱、椎管狭窄等，这些病变可压迫神经或影响脊椎的稳定性，进而引发疼痛。椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出，刺激或压迫神经根；脊椎滑脱则是相邻椎体发生相对位移；椎管狭窄会使椎管内空间变小，压迫脊髓或神经根。
3、骨质增生
随着年龄增长，脊椎可能会出现骨质增生，即骨刺形成。当骨刺刺激周围组织或神经时，会产生疼痛。
4、脊柱炎
包括强直性脊柱炎等，这是一类自身免疫性疾病，会导致脊椎及周围关节炎症、僵直和疼痛。
5、外伤
后背受到直接外力撞击或扭伤等外伤，可能造成脊椎骨折、脱位或肌肉拉伤等，引起剧烈疼痛。
6、感染
脊椎的感染，如椎体骨髓炎、椎间盘炎等，可导致后背脊椎疼痛，同时伴有发热、寒战等症状。
7、肿瘤
脊椎原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊椎，可能压迫或破坏脊椎结构，引起疼痛。
此外，骨质疏松、内脏疾病牵涉痛等也可能导致后背脊椎疼痛。骨质疏松会使脊椎骨强度下降，容易发生骨折和疼痛；某些内脏疾病，如心脏病、胆囊炎等，疼痛可能放射至后背脊椎区域。
如果后背上脊椎疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体麻木、无力、大小便功能障碍等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、避免长时间负重、适度运动等，对预防后背脊椎疼痛也非常重要。
