乙肝大三阳和小三阳的区别主要体现在乙肝两对半检查结果、乙肝DNA检测结果、传染性等方面。
1.乙肝两对半检查结果
大三阳指的是表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均呈阳性,即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者被称为大三阳。小三阳是表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体检测均为阳性,即乙肝五项的1、4、5项呈阳性(或+)者被称为小三阳。
2.乙肝DNA检测结果
大三阳患者中HBV-DNA阳性较为常见,表明体内病毒数量较多。小三阳患者中HBV-DNA阴性居多,但不能排除仍有少量病毒的可能性,所以依然有传染性。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性,则要怀疑病毒变异的可能,建议进行肝功能、B超等检查以确定病情,改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤情况。
3.传染性
大三阳的传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性较大。小三阳的传染性相对较弱,但演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大。
需要注意的是,不能仅依据大三阳或小三阳来判断乙肝的严重程度,而是要综合肝功能、B超、HBV-DNA等详细检测结果来全面判断。大三阳不一定比小三阳更危险,小三阳也不一定比大三阳更安全。对于大小三阳都应同等重视,时刻关注自身病情,至少每半年检查一次,把握时机积极治疗。