肺结核皮试,即结核菌素试验。结核菌素试验不正常的表现有硬结直径增大、皮肤红肿明显、水疱或坏死等,部分患者可能出现迟发性反应。
1.硬结直径增大
正常情况下,结核菌素试验后局部硬结直径应小于5mm,表示阴性反应。若硬结直径超过5mm,则视为不正常表现。若硬结大小在5-9mm之间,提示为弱阳性,若硬结为10-19mm,则为阳性。若硬结直径≥20mm或伴有水疱、坏死,则属于强阳性。
2.皮肤红肿明显
若结核菌素试验部位伴随明显的红肿,则说明不正常,部分患者还可能会伴有瘙痒、疼痛。
3.水疱或坏死
在极少数情况下,患者的结核菌素试验部位可能出现水疱或坏死,是强阳性反应的特征性表现。一旦出现此类情况,应高度怀疑体内存在活动性结核病灶。
4.迟发性反应
部分患者在结核菌素试验后24小时内可能无明显反应,但随后逐渐出现红肿、硬结等迟发性反应,也属于不正常表现,需及时观察并记录。
结核菌素试验结果只能作为初步筛查手段,不能单凭结果就确诊肺结核。对于结核菌素试验结果不正常的患者,应结合临床症状、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等综合判断。同时,由于个体差异和免疫状态的不同,结核菌素试验结果也可能存在假阳性或假阴性的情况。因此,在解读结核菌素试验结果时,还应充分考虑患者的具体情况和病史。