手上全是小痘痘可能与毛囊炎、汗疱疹、湿疹、疥疮、扁平疣等原因有关，治疗方法有保持清洁、避免刺激、避免过敏原、物理治疗、药物治疗等。
1.毛囊炎
毛囊炎是毛囊受到细菌感染引起的炎症，常见于手部皮肤，特别是毛发旺盛或易受损的区域，可导致手上出现小痘痘。
日常应定期清洁双手，避免细菌滋生。其次还应减少手部摩擦和挤压，避免痘痘破裂。建议可在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物治疗，可以杀灭细菌，减轻炎症。
2.汗疱疹
汗疱疹多发生在手掌、手指缝等部位，表现为水疱样或脓疱样的皮肤损害。其发生原因不明，但可能与精神压力、手部出汗多、癣菌感染等因素有关。
患者应保持手部干燥清洁，尽量减少出汗。其次，避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化学药品等。症状严重者可以遵医嘱使用醋酸曲安奈德尿素软膏、水杨酸软膏、炉甘石洗剂等药物治疗，以缓解水疱和瘙痒症状。
3.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤病，可由过敏、慢性感染、遗传等多种因素引起。手上长湿疹时，会出现红斑、小水疱、丘疱疹或脓疱疹等症状。
患者应注意观察过敏原，常见的过敏原有花粉、动物毛发等，一旦明确过敏原，日后要尽量远离。如果症状严重，可以在医生指导下外用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等药物治疗，具有抗过敏的作用，可以减轻炎症和瘙痒症状。
4.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表层引起的传染性皮肤病，手上长痘痘可能是疥螨在手指缝间活动的迹象。其在手指间皮疹相对严重，可出现小的丘疹。
患者应定期清洁双手，特别是手指缝间。日常避免与他人共用衣物、床上用品等个人物品。建议可遵医嘱使用硫磺硼砂乳膏、克罗米通乳膏等药物治疗，以杀灭疥螨，缓解瘙痒和炎症。
5.扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，多见于手部、面部等暴露部位，表现为扁平的丘疹或痘痘样皮损。
这部分患者可以采取冷冻疗法、激光疗法或电灼疗法等物理的方法治疗，可以直接去除疣体。此外，也可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶等药物治疗，可刺激免疫系统清除病毒，促进疣体消退。
