血糖高到多少需要吃药，不能一概而论，需要根据糖尿病类型、血糖水平、糖化血红蛋白、其他健康问题、年龄和健康状况判断。
1.糖尿病类型
1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能严重受损，通常需要立即开始使用胰岛素治疗，单纯依靠生活方式调整往往难以控制血糖。而2型糖尿病患者则根据血糖具体情况、是否有并发症等因素来决定是否用药以及何时用药。
2.血糖水平
一般来说，通过生活方式干预后，如空腹血糖持续超过7mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，可能需要考虑药物治疗。但这只是一个大致的参考标准，还需要结合个体的整体情况。
3.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白反映一段时间内的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白较高，如超过7%，提示血糖控制不佳，可能需要药物干预。
4.其他健康问题
如果患者同时存在高血压、高血脂、心血管疾病等其他慢性疾病，为了更好地控制病情、预防并发症，可能需要更早地使用药物来控制血糖。
5.年龄和健康状况
对于老年人或有严重基础疾病、预期寿命较短的患者，血糖控制目标可适当放宽，药物治疗的决策也会更加谨慎，需权衡降糖带来的益处和潜在风险。
需要强调的是，血糖控制是一个个体化的过程，应由专业的医生根据患者的具体情况进行全面评估后做出最适合的治疗决策。患者不应自行判断是否需要用药，而应严格遵循医生的建议，并定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。同时，生活方式干预，如健康饮食、适量运动等，在任何时候对于血糖控制都非常重要，即使开始使用药物治疗，也不应忽视生活方式的调整。
