脸部黑褐色斑喹诺酮类与黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等有关,应针对原因进行处理。
1.黄褐斑
这是一种常见的面部色素沉着性皮肤病,常对称性分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,呈蝴蝶形,故又名“蝴蝶斑”。病因尚不清楚,可能与紫外线照射、内分泌紊乱、口服避孕药、某些药物、化妆品、妊娠、遗传等因素有关。治疗方法包括外用药物(如氢醌霜、壬二酸霜等)、口服药物(如维生素C、维生素E、氨甲环酸等)、激光治疗等。患者应注意防晒,避免使用劣质化妆品,保持心情愉悦,均衡饮食。
2.雀斑
常染色体显性遗传,多在5岁左右出现,青春期加重,随年龄增长逐渐增多,好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多,冬季则减轻或消失。目前尚无特效的治疗方法,主要以防晒为主,可外用遮光剂,如防晒霜、遮阳伞等。也可采用激光治疗、化学剥脱术等方法。患者应避免或减少日晒,使用温和的护肤品。
3.炎症后色素沉着
发生于皮肤急性或慢性炎症之后,可能与黑素细胞活性增加、黑素小体转运加速等因素有关。可自然消退,也可持续数月或数年,甚至终生不退。一般无需治疗,可自行消退。若急于去除,可遵医嘱外用脱色剂,如氢醌霜、维A酸乳膏等,也可采用激光治疗。患者应积极治疗原发病,避免搔抓、摩擦等刺激。
4.其他原因
脸部黑褐色斑还可能与系统性疾病、药物副作用、皮肤肿瘤等有关。如系统性红斑狼疮可出现颧部蝶形红斑,黑变病可表现为面部对称性网状色素沉着,色素性扁平苔藓可出现紫红色扁平丘疹,某些药物,如米诺环素、异维A酸等可引起色素沉着,恶性黑素瘤可出现黑色或褐色斑疹、斑块等。这些情况需要进一步检查和治疗。