甲减的病因有自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物因素、下丘脑或垂体病变等。
1.自身免疫性疾病
如桥本甲状腺炎等,自身免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能逐渐减退。这是甲减较为常见的原因之一,患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,随着病情进展,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素合成和分泌减少。
2.甲状腺手术或放射性碘治疗
甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织后,甲状腺激素产生不足,可引起甲减。放射性碘治疗用于治疗甲状腺功能亢进等疾病时,如果剂量过大或个体对其反应敏感,也可能导致甲状腺组织受损,进而出现甲减。
3.药物因素
某些药物如锂盐、胺碘酮等可能影响甲状腺激素的合成或释放,长期使用可能诱发甲减。锂盐可干扰甲状腺激素的合成和分泌过程;胺碘酮含有大量碘,可抑制甲状腺激素的合成和释放。
4.下丘脑或垂体病变
下丘脑或垂体发生病变时,可影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌,从而导致甲状腺功能减退。例如垂体瘤压迫垂体组织,导致促甲状腺激素分泌减少,引起继发性甲减。
当出现甲减相关症状时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因并采取针对性的治疗措施。同时,对于存在上述危险因素的人群,也应注意定期监测甲状腺功能,以便早期发现和处理甲减。