化脓性关节炎一般是血源性感染、外伤、关节附近感染灶扩张、医源性因素所致,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
一.原因
1.血源性感染身体其他部位的感染灶,如疖、痈、毛囊炎、扁桃体感染等,细菌可能通过血液循环到达关节,引起感染。
2.外伤关节的开放伤,如关节穿刺伤、手术创伤等,可直接导致细菌进入关节腔,引发感染。
3.关节附近感染灶扩张关节附近的感染灶,如骨髓炎、软组织感染等,可能扩散至关节内,导致化脓性关节炎。
4.医源性因素如关节内注射药物(如皮质醇类药物、抗生素等)时操作不当,可能将细菌带入关节内,引起感染。
二.治疗方法
1.一般治疗在治疗初期,需要对关节进行制动,以减少关节的活动和负重,有利于炎症的消退和关节的恢复。
2.药物治疗根据细菌培养和药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢类等。疼痛明显时需遵医嘱使用用美洛昔康胶囊、布洛芬片等药物治疗。
3.手术治疗对于关节腔内有大量脓性分泌物的患者,需要进行关节腔持续灌洗,以清除局部脓液和细菌。如果病情严重,且药物治疗和关节腔灌洗效果不佳,需要进行关节切开术,以清除关节内的脓液和坏死组织,并进行引流。