如果同型半胱氨酸超过10μmol/L,但未超过15μmol/L,一般不需要采取特殊治疗;如果超过15μmol/L,则需要根据具体病因进行治疗,比如非病理因素以及肾病、脑梗死等病理因素。
一、非病理因素
包括酗酒、高胆固醇饮食以及年龄增长等,可能会影响营养物质的吸收或使同型半胱氨酸代谢减弱,引起同型半胱氨酸升高。
如果是非病理因素引起,因不伴有器质性病变,一般不需要采取特殊治疗,平时注意适当调整饮食、养成健康的生活习惯即可。
二、病理因素
1、肾病肾脏是人体重要的代谢器官,当肾脏结构和功能发生异常时,可阻碍同型半胱氨酸的代谢,引起同型半胱氨酸升高。
患病患者应控制水分、盐以及钾元素等成分的摄入,以减轻肾脏负担,可以选择高维生素和含有丰富的优质蛋白的食物,比如芹菜、菠菜、牛奶等,有利于增强体质、缓解病情。炎症过度激活时,可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用,如果是免疫性疾病引起,可以遵医嘱使用环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2、脑梗死脑梗死患者因脑部供血、供氧中止,可进入昏迷、休克的状态,进而导致同型半胱氨酸代谢停止,引起同型半胱氨酸升高。
急性发作时,应绝对卧床,避免过度活动,家属需要为患者营造舒适、安静的环境休息,尽量减少探视,有利于病情恢复。对于脑梗死患者,还可以遵医嘱使用尿激酶、依达拉奉、甲钴胺等药物进行治疗,起到溶解血栓、保护神经的作用。如果是大面积的梗死,可以考虑采取手术治疗,比如开颅减压术、部分脑组织切除术等。