并不存在最严重牙周炎的表现，但若牙周炎病情严重时患者可能会出现牙齿明显松动甚至脱落、深牙周袋与牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙龈退缩与牙根暴露、口腔功能受限与生活质量下降等表现。
1.牙齿明显松动甚至脱落
随着牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜、牙龈等的严重破坏，牙齿的支持力量大幅减弱，导致牙齿出现明显的松动。在严重的情况下，牙齿可能因缺乏足够的支持而自行脱落，或者需要拔除。
2.深牙周袋与牙周脓肿
牙周袋是牙龈与牙根之间形成的间隙，正常情况下这个间隙很小且紧密贴合。但在重度牙周炎中，牙周袋会明显加深，为细菌提供了更多的藏身之地。此外，由于炎症加重，牙周袋内可能形成脓液，即牙周脓肿，表现为牙龈红肿、疼痛，有时脓液会从牙周袋中溢出。
3.牙槽骨吸收
牙槽骨是支撑牙齿的重要结构。在重度牙周炎中，由于细菌毒素和炎症因子的持续作用，牙槽骨会发生明显的吸收和破坏，导致牙齿的支持基础丧失。牙槽骨的吸收可以通过X光片清晰地观察到。
4.牙龈退缩与牙根暴露
随着牙周组织的破坏，牙龈会逐渐退缩，原本被牙龈覆盖的牙根部分会暴露出来。这不仅影响美观，还使牙齿更容易受到冷热刺激和机械损伤。
5.口腔功能受限与生活质量下降
由于牙齿松动、疼痛甚至脱落，患者的咀嚼功能会严重受损，导致食物无法充分咀嚼，进而影响消化和吸收。此外，严重的牙周炎还可能引发口臭、牙龈出血等症状，严重影响患者的社交活动和心理健康，降低生活质量。
牙周炎患者需及时就医检查，根据自身情况遵医嘱规范治疗，以免延误病情，影响预后。
