内膜厚的原因主要有内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫黏膜下肌瘤等。
1.内分泌紊乱
雌激素水平过高,而孕激素相对不足时,可导致子宫内膜持续受雌激素刺激而增生,引起内膜增厚。比如长期无排卵或稀发排卵,多囊卵巢综合征等情况。
2.子宫内膜息肉
这是局部子宫内膜过度生长形成的突出于宫腔内的肿物,可表现为内膜局限性增厚。子宫内膜息肉的形成可能与炎症、内分泌等因素有关。
3.子宫内膜增生症
包括单纯性增生、复杂性增生和不典型增生等不同类型。多是由于长期雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗所致。这是子宫内膜癌的癌前病变,尤其是不典型增生,需要高度重视。
4.子宫黏膜下肌瘤
肌瘤向宫腔内生长,可使宫腔形态改变,导致内膜增厚。
内膜厚可能是生理性的,也可能是病理性的。如果超声检查提示内膜厚,尤其是伴有月经异常等情况时,应进一步检查,如宫腔镜检查加刮宫等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。