右归丸和桂附地黄丸的区别在于药物组成、主要功效、适应症、药物性质等方面。
1.药物组成
右归丸主要由熟地黄、附子、肉桂、山药、酒炙山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐炒杜仲等药物组成,而桂附地黄丸则包含附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等八味药物。右归丸在桂附地黄丸的基础上,去除了茯苓、泽泻、丹皮,增加了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子。
2.主要功效
两者均具有温补肾阳的功效,但右归丸更侧重于填精止遗、补血,适用于肾阳不足、命门火衰引起的多种症状,如腰膝酸软、精神不振、畏寒肢冷、阳痿遗精等。而桂附地黄丸则侧重于行气活血、化痰止咳,对于肾阳不足导致的小便不利、痰饮喘咳等症状有较好疗效。
3.适应症
右归丸主要用于治疗肾阳不足、命门火衰等引起的多种虚寒症状,如阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等。桂附地黄丸则更适用于治疗肾阳不足导致的腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状。
4.药物性质
桂附地黄丸在温补肾阳的同时,含有茯苓、丹皮、泽泻等具有利水渗湿、泻火除烦作用的药物,属于补中有泻的方剂。而右归丸则去除了这些泻药,增加了补益肾中阴阳的药物,属于纯补无泻的方剂。
桂附地黄丸与右归丸均为口服中成药,但具体用法用量需严格遵医嘱。而且,两药均不适用于感冒发热、阴虚内热等患者,对药物成分过敏者禁用。