导尿术的操作流程包括清洁外阴部、消毒尿道口、插入导尿管和拔出导尿管,是所有医师都必须熟练掌握的临床技能。
1.清洁外阴部
患者取仰卧位,双腿屈膝外展,臀部下方垫油布或塑料布。患者首先使用肥皂液清洗外阴;男患者则翻开包皮进行清洗。
2.消毒尿道口
使用黏膜消毒液棉球,女性从内向外自上而下进行外阴消毒,每个棉球仅限使用一次,随后外阴部盖上无菌孔巾。对于男性,使用消毒液自尿道口向外消毒阴茎前部,然后用无菌巾包裹阴茎,露出尿道口。
3.插入导尿管
术者佩戴无菌手套,站在患者右侧,用左手的拇指和示指夹持阴茎,自尿道口向外进行旋转擦拭消毒数次,然后使用黏膜消毒剂。对于女性,分开小阴唇露出尿道口,再次使用苯扎溴铵棉球,自上而下进行尿道口和小阴唇的消毒。将男性阴茎提起,使其与腹壁呈钝角。右手将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性通常插入约15-20cm,女性则分开小阴唇后,从尿道口插入约6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
4.拔出导尿管
先夹住导尿管,然后缓慢拔出,以防止管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿,则使用胶布固定尿管,以防脱出;外端用止血钳夹闭,管口用无菌纱布包扎,以防止尿液溢出和污染,或接上留尿无菌塑料袋,挂在床侧。