喝酒后吐血可能与酒精性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂、胃溃疡、胃癌等原因有关,应针对病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗、放化疗等方法治疗,疾病详情及治疗方式如下:
1、酒精性胃炎
酒中含有大量的酒精,酒精的刺激性比较强,如果一次性大量喝酒,可能会导致胃黏膜受损,诱发酒精性胃炎,从而出现吐血现象。
患者日常应避免喝酒,以清淡的饮食为主,以防刺激胃黏膜,加重症状。如果病情比较严重,建议在医生指导下使用西咪替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张是由于门静脉及其分支压力增高引起的,喝酒后酒精可能会对曲张的静脉产生刺激,导致其破裂,进而引起吐血。
症状出现后,应注意监测患者的生命体征,注意补充血容量,以维持血红蛋白处于正常水平。手术治疗是该病主要的治疗方法,包括贲门周围血管离断术、腹腔镜下门奇静脉断流术等,其中贲门周围血管离断术创伤较小、操作简便;腹腔镜下门奇静脉断流术能够减少出血和创伤,但风险较大。
3、贲门黏膜撕裂
如果喝酒量比较大,可能会对胃黏膜产生刺激,导致患者出现呕吐症状,如果呕吐比较严重,可能会导致食管末端压力严重升高,进而造成贲门黏膜撕裂,引起上述症状。
如果吐血量不是很大,建议在医生指导下使用药物治疗,如凝血酶散、氨甲环酸、维生素K1等,具有止血的作用。如果持续出血或出血量比较大,建议采取内镜治疗以帮助止血。对于采取上述方法治疗无效的患者,可能需要采取手术治疗,如贲门修补术、贲门括约肌修复术等。
4、胃溃疡
胃溃疡是指发生于胃黏膜或更深层的溃疡,由于胃黏膜本身就存在损伤,喝酒后可能会进一步刺激损伤部位,引起出血。
如果吐血量较小,建议遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、西咪替丁等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用。如果出血量比较大,则需要采取手术治疗,手术目的是将溃疡部位切除。日常应调整饮食习惯,禁止吸烟喝酒。
5、胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,患病后患者的胃黏膜会比较脆弱,当酒精对脆弱的胃黏膜产生刺激时,可引发胃出血。当出血量较大时,可引发上述表现。
一旦查出患有胃癌,在符合手术指征的前提下应尽早采取手术治疗,如标准手术、改良手术、扩大手术等。如果已经失去手术机会,则可以采取放化疗,放疗是利用放射线作用于肿瘤组织将其杀死的方法;化疗是使用化疗药物将肿瘤细胞杀死的方法,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、依托泊苷、顺铂等,具有抗肿瘤的作用,需遵医嘱使用。
一旦在喝酒后出现吐血现象,需要及时到医院检查,以防对生命造成威胁。