拉肚子又可称为腹泻,怀孕中期腹泻可能是胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃肠型感冒、结肠炎、食物中毒等原因所致,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是指因精神心理障碍、食物因素等原因导致肠脑互动异常,但临床缺乏解剖结构异常的疾病。常表现为慢性、反复发作性胃肠道症状的综合征,患者可出现腹泻、腹痛及饱胀感等症状。
患者应积极改善其不良的生活方式,尽量少食多餐,避免一次进食过多食物。其次,可遵医嘱使用促胃动力药物进行治疗,常用药物包括多潘立酮、莫沙必利及西尼必利等。若患者腹泻症状严重,则可遵医嘱使用止泻药物进行治疗,常用药物包括洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散等。部分患者还可通过针灸的方式进行治疗,可有效改善其焦虑、抑郁等症状。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是指因病原微生物感染、药物刺激等原因导致胃肠黏膜出现急性炎症的疾病,患者常可出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性胃肠炎患者应尽量少食多餐,饮食上以少油腻、易消化的食物为主,患者可遵医嘱使用胃肠粘膜保护剂、微生物制剂等进行治疗,常用药物包括胶体果胶铋、双歧杆菌及鼠李糖乳杆菌等。对于存在明显痉挛性腹痛的患者,还可遵医嘱口服山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等药物进行解痉治疗。
3、胃肠型感冒
胃肠型感冒是指因普通感冒引起胃肠功能紊乱的情况,患者常可出现腹泻、发热及恶心等症状,部分患者还可出现头痛、鼻塞及腹胀等症状。
患者应卧床休息,饮食上以易消化、营养丰富的食物为主,若出现发热的情况,则应及时进行物理降温,如贴退热贴。若患者腹痛症状明显,则可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,常用药物包括尼美舒利、布洛芬及阿司匹林等,对于存在免疫缺陷的患者,应遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦及阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。
4、结肠炎
结肠炎是指因环境因素、遗传因素等原因导致的结肠炎症性疾病,患者常可出现持续性腹泻、腹痛及呼吸短促等情况。
对于存在营养不良的患者,饮食上主要以高糖、高蛋白、低脂饮食为主,对于病情严重的患者,应适当禁食。对于炎症性肠病患者,可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂及氨基酸水杨酸制剂进行治疗,常用药物包括泼尼松、甲基强的松龙及美沙拉嗪等。对于伪膜性肠炎患者,可遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素、非达霉素等药物进行治疗。
5、食物中毒
食物中毒是指进食有毒的食物后患者出现以急性感染、中毒为主要临床症状的疾病。患者常可出现恶心、腹泻及腹痛等症状。
患者应注意保证卧床休息,饮食上以清淡的流质及半流质饮食为主。若患者出现剧烈呕吐及腹泻症状,应及时补充糖盐水,以免出现电解质紊乱的情况。若患者腹泻严重,则应及时使用蒙脱石散、鞣酸蛋白酵母散等药物进行治疗。患者还应遵医嘱使用抗生素进行治疗,常用药物包括青霉素、头孢曲松钠及诺氟沙星等。
建议患者出现症状后及时就医,大部分患者经过积极治疗可有效缓解症状,预后较好。