乳腺炎应该说分为两个,分别是哺乳期急性化脓性乳腺炎,还有就是现在归纳为非哺乳期乳腺炎,这是两个完全不同疾病。
急性哺乳期乳腺炎,主要是两个方面,就是积乳,另就是细菌逆行感染,包括乳头皲裂,外部金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等致病菌,从乳腺外到乳腺内来引起感染。
基础就是积乳,乳汁是细菌良好培养基,有了积乳这个先决条件,加上细菌感染,就会形成急性乳腺蜂窝织炎,发展下去,可以出现乳腺脓肿,病人会有寒战、高热等一系列全身中毒症状比较明显。
急性乳腺炎主要病菌是细菌入侵、乳汁淤积和机体抵抗力下降,属于乳腺炎发生的主要原因;主要病原菌大多数为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌;前者可以引起深部脓肿,后者可引起弥漫性蜂窝织炎。急性乳腺炎感染途径有两种,即从乳头破溃或皲裂处侵入腋淋巴管、乳腺间的小叶间组织
首先,建议女性排空乳汁,避免乳汁淤积导致炎症加重,其次可以使用热水进行乳房周围局部热敷治疗,同时可以在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗。再者,如果乳腺炎比较严重,引起了脓肿,则需要接受手术治疗,做切开排脓,避免感染进一步加深,继而引起其他部位发生感染。
如果是哺乳期留下的硬块在停止哺乳后一个月到两个月后可以自行消失,但如果是浆细胞性乳腺炎引起的硬块不会消失,有可能在一个月两个月后会激化变成液态,可以通过针刺将脓肿抽出,也有部分患者需要一年。所以,如果是浆细胞性乳腺炎引起硬块建议手术将硬块切除达到治愈。
乳腺炎发烧时给孩子喂奶可能会导致细菌进入孩子的胃肠道内,导致感染性炎症的发生而引起孩子出现腹痛、腹泻等类似于肠炎的症状。由于乳腺炎是细菌感染,细菌可能会形成软组织的脓肿,脓肿与乳管相通,可能会顺着乳管排出来,孩子在吃奶时可能会吸进去受到细菌感染的乳汁,从而
浆细胞乳腺炎可以治好。如果是局部单纯的小硬块,还没有形成脓肿,可以通过手术将硬块切除掉。如果已经形成脓肿,可以用针刺穿刺将脓液抽出。如果是浅表下脓肿,也可以进行手术治疗。浆细胞乳腺炎又称导管扩张症,是一种慢性非细菌性炎症疾病。
哺乳期急性乳腺炎首先需要排空乳房,将淤积的乳汁排空。如果出现红肿、疼痛、发热症状,要及时用药抗炎治疗,防止形成脓肿。一旦形成脓肿之后,需要手术切开引流,还要注意乳房卫生。一般建议根据乳腺炎的严重程度,采取合理方案治疗。如是急性乳腺炎期间,需要暂停哺乳。
乳腺炎又称乳腺导管扩张症,其临床表现与乳腺癌难以分辨,主要表现为质硬的肿块,有浸润感,有时会有乳头溢液与皮肤粘连,并引起乳头内陷,有慢性脓肿形成,并伴腋下淋巴结肿大。有少数的患者也有高热、寒战等症状,需要用空心针组织学检查才可以确诊。
哺乳期判断乳腺炎患者是否出现化脓,主要依据患者的临床表现、局部的检查以及彩超辅助检查结果来确定,如果哺乳期的女性乳房出现硬块,而且发生持续胀痛,硬块表面皮肤红肿,皮温高,触痛明显,考虑是该乳房发生了急性乳腺炎。当触摸乳腺炎包块中有液波感时,提示乳腺炎出现了
非哺乳期乳腺炎通常与人的免疫系统相关,而哺乳期的乳腺炎大多是由于细菌感染所致,非哺乳期的乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,这种疾病通过抗生素治疗无法治愈,病情比较复杂。也有可能出现继发细菌感染,对于非哺乳期的乳腺炎的治疗,需要针对原因进行,容易复发
乳腺炎留下硬块的消退时间,需要结合患者病情进行分析。如果是急性炎症留下包块儿,采取抗生素药物治疗过程中,随着病变逐步稳定,一般两到三周包块儿可以消退。慢性乳腺炎患者由于病史较长、病情复杂、乳房内部硬块可能会一直存在,可以考虑通过手术治疗措施将包块切除,从而