心源性水肿从下肢开始一般与长期卧床、静脉血回流受阻和重力影响、周围组织灌注不足等因素有关。
1、长期卧床
如果患者长期存在心脏方面的疾病,生活无法自理,需要长期卧床,下肢活动较少,可能会使下肢血液流速明显减慢,甚至引起静脉曲张或者深静脉血栓,最终出现下肢水肿的表现。
2、静脉血回流受阻和重力影响
心脏相当于人体血液循环的重要泵,左心系统将动脉血输送到脏器,右心系统将静脉血收集后泵入肺血管中。当心脏出现功能性障碍时就会使静脉血回流受阻,随着时间的延长,静脉压力会明显升高。此时人体受重力的影响,静脉血可能在下肢的组织间隙中大量淤积,导致患者首先出现下肢水肿的表现。
3、周围组织灌注不足
当发生心功能衰竭后,心脏泵出的血液减少,容易导致周围组织灌注不足,患者起初可能会出现低垂部位水肿的表现,例如脚踝水肿、下肢水肿等,随着病情的发展,最后可能会出现全身水肿的情况。
当患者出现疑似患病的情况后,需要提高重视,尽早前往医院进行相应的检查,确诊后积极干预原发疾病。患者平时应该控制钠盐的摄入,症状较轻时可以通过抬高下肢的方法减轻不适,症状严重时需要使用利尿剂进行改善,例如呋塞米、甘露醇等。